Diagnosztikai vizsgálatok gyerekeknek – ADHD, autizmus

Alap kivizsgálás

Több szakember együttműködésén alapuló, átfogó vizsgálati folyamat a gyermek helyzetének, nehézségeinek és erősségeinek részletes feltérképezésére.

Alap kivizsgálás Annak érdekében, hogy a lehető legpontosabban megértsük gyermeke helyzetét, nehézségeit és erősségeit, több szakember együttműködésén alapuló vizsgálati folyamatot alakítottunk ki. Ez az alapos felmérés segít abban, hogy a legmegfelelőbb támogatási formát vagy terápiás irányt javasolhassuk Önöknek. A kivizsgálás folyamata:

Első interjú – szülőkonzultáció – 45 vagy 90 perc. A folyamatot a szülőkkel közösen indítjuk el. Átbeszéljük az Önök tapasztalatait, a megküldött anamnézisadatokat és a korábbi vizsgálati eredményeket, hogy pontosan kijelölhessük a felmérés céljait.
Egyéni klinikai szakpszichológiai kivizsgálás – 4 alkalom, alkalmanként 45 perc. Ezeken a találkozókon a gyermek egyéni folyamataira, elsősorban az érzelmi-indulati élet és a személyiség fejlődésére fókuszálunk.
Neuropszichológiai kivizsgálás – 1 alkalom, 90 perc. Egy átfogó intelligenciavizsgálat, amelyet a gyermek életkorától függően egy vagy két részletben végzünk el. Ez a rész nem tartalmazza a figyelmi funkciók részletes felmérését, de ha a folyamat során ennek szükségessége felmerül, javaslatot teszünk a vizsgálat kiegészítésére.
Csoportos megfigyelés – 2 alkalom, alkalmanként 50 perc. Az 5–12 éves gyermekeket kis létszámú csoportos helyzetben is megfigyeljük, két szakember vezetésével, hogy képet kapjunk arról, hogyan kapcsolódnak kortársaikhoz. Ebben a vizsgálati formában 5 évesnél fiatalabb gyermekeket nem fogadunk.
Záró szülőkonzultáció – 1 alkalom, 45 perc. A vizsgálatok lezárultával egy vagy több szakemberünk részvételével átbeszéljük az eredményeket, a lehetséges további irányokat és a javaslatokat.

A folyamat részét képezi a részletes írásos szakvélemény elkészítése is. Fontos tudnivalók a vizsgálatokról Időpontok: A vizsgálati alkalmak időtartama a vizsgálat típusától függően 45, 50 vagy 90 perc lehet, és többnyire délelőtti időpontokban zajlanak. A vizsgálatok idejére az oktatási intézmények felé hivatalos igazolást tudunk biztosítani. További javaslatok: Elképzelhető, hogy a folyamat során szakembereink más területek bevonását – például gyermekpszichiáter vagy gyógypedagógus részvételét – is szükségesnek tartják. Erről a záró konzultáción teszünk javaslatot. Amit a szülőktől kérünk a kezdéshez: A minél pontosabb kép kialakításához szükségünk van a gyermek környezetének visszajelzéseire is.

Kérjük, küldjék el részünkre az összes korábbi vizsgálati dokumentációt.
Kérjenek pedagógiai véleményt a gyermek óvodájától vagy iskolájától.

Komplex kivizsgálás

Teljes körű kivizsgálás ADHD, autizmus és komorbid krónikus tünetek esetén, több szakember bevonásával.

Komplex kivizsgálás ADHD, autizmus, illetve komorbid krónikus tünetek esetén a Murmóban több szakember bevonásával, komplex diagnosztikus folyamat keretében történik a kivizsgálás. A teljes körű kivizsgálás lehetséges lépései:

Szülőinterjú pszichiáterrel vagy klinikai szakpszichológussal, az anamnézis és a korábbi dokumentáció áttekintésével.
Pszichológiai vizsgálatok – általában 3 alkalom.
Neuropszichológiai vizsgálatok – 2 alkalom: egy 90 perces IQ-teszt és egy 50 perces vizsgálat. Kisebb gyermekek esetén 2×50 perces vizsgálatot végzünk.
Gyógypedagógiai vizsgálatok – 8 év alatti gyermekeknél, illetve külön igény esetén a neuropszichológiai vizsgálatok mellett is. A vizsgálat 4 éves kortól érhető el, és általában egy 50 perces alkalmat jelent.
Pszichiátriai vizsgálatok – általában 2–3 alkalom.
Csoportos diagnosztika – 2 alkalom.
Visszajelző alkalom a szülőknek – általában egy vagy két szakemberrel.

Bizonyos esetekben szakembereink kiegészítő speciális vizsgálatot is szükségesnek tarthatnak. Az ADOS vizsgálat elvégzésére autizmus spektrumzavar körébe tartozó nehézségek gyanúja esetén lehet szükség. Az ADOS vizsgálatot csak akkor végezzük el, ha az a biztos diagnózis felállításához szükséges. Erről szakembereink mindig egyedileg döntenek, gyakran a vizsgálati folyamat során, az addigi eredmények alapján. Egyes problémák esetén – például ASD, ADHD vagy komorbid tünetek fennállásakor – a kivizsgálást csak teljes körű vizsgálati folyamatban végezzük. A vizsgálati folyamat díjazásáról A folyamatban való elköteleződés előtt fontos, hogy a családok az árakat is átgondolják. Jelenleg alapítványunk a diagnosztikus szakaszra nem tud támogatást nyújtani. Az árak magukban foglalják a részletes szakvélemény elkészítését, a kollégák egyeztetését, a szupervízión való részvételt, a javaslatok megfogalmazását, valamint – amennyiben lehetséges – a rendszeren belüli ellátás megszervezését. Amennyiben a javasolt ellátási formát teamünk nem nyújtja, a további ellátás megszervezését nem tudjuk felvállalni. Fontos tudnivalók A vizsgálati alkalmak általában 50 percesek, az IQ-vizsgálat azonban 90 perces is lehet. A vizsgálatokra többnyire délelőtti időpontokban van lehetőség. A vizsgálatok idejére igazolást tudunk biztosítani. Figyelem! A vizsgálatok elvégzésének meghatározott ideje van, és nem minden teszt felvétele szakítható meg. Késés esetén előfordulhat, hogy a tervezett vizsgálatot már nem lehet a fennmaradó időben elkezdeni. Ilyenkor a szakember új időpontot fog javasolni. A fentiek menetétől indokolt esetben eltérés lehet: több vagy kevesebb vizsgálat is szükségessé válhat, ha szakembereink a folyamat közben így ítélik meg. Emellett pedagógiai véleményt is kérünk az óvodától vagy az iskolától. Vizsgálatra, konzultációra vagy terápiára a bejelentkező űrlapon keresztül lehet jelentkezni, amelyre legkésőbb 5 munkanapon belül válaszolunk.

Specifikus tanulási nehézségek szűrése

Részletes képességfelmérés olvasási, írási, helyesírási vagy matematikai nehézségek, illetve diszlexia, diszgráfia vagy diszkalkulia gyanúja esetén.

Specifikus tanulási nehézségek szűrése Gyermeke olvasási, írási vagy matematikai nehézségekkel küzd? Felmerült a diszlexia, diszgráfia vagy diszkalkulia gyanúja? A vizsgálat célja, hogy részletes képet adjon a gyermek képességprofiljáról, erősségeiről és azokról a területekről, amelyek célzott támogatást igényelnek. Kik jelentkezhetnek vizsgálatra? A vizsgálat javasolt:

diszlexia, diszgráfia vagy diszkalkulia gyanúja esetén,
olyan gyermekek számára, akik már részesülnek fejlesztésben vagy terápiában, de a szakember pontosabb képet szeretne kapni egyes területek — például az olvasás, írás, helyesírás vagy matematika — működéséről,
a tanulási nehézségek hátterének feltárására,
az erősségek és a fejlesztendő területek pontosabb megismerésére.

A vizsgálat menete A folyamat minden esetben a gyermek egyéni szükségleteihez igazodik, de általában az alábbi lépésekből áll:

1. Első konzultációk – 1–2 alkalom. Anamnézis felvétele, a felmerülő nehézségek áttekintése és a vizsgálati célok meghatározása.
2. Intelligenciavizsgálat – WISC intelligenciateszt, körülbelül 90 perc.
3. Kiegészítő kognitív vizsgálatok – szükség esetén a figyelem, az emlékezet, a végrehajtó funkciók és más kognitív területek feltérképezése, körülbelül 50 percben.
4. Gyógypedagógiai vizsgálat – 1–3 alkalom, alkalmanként 50 perc. Az olvasási, írási, helyesírási és matematikai készségek részletes felmérése.
5. Visszajelző konzultáció – általában két szakember részvételével, 50 percben. A vizsgálati eredmények részletes ismertetése és a javaslatok megfogalmazása.

Alkalmazott vizsgálati eszközök A vizsgálat során a gyermek életkorához és a felmerülő kérdésekhez igazodva többféle standardizált mérőeszközt használunk, például:

WISC intelligenciateszt,
GMP-vizsgálat,
Meixner olvasólapok,
a Logopédiai vizsgálatok kézikönyvéből származó szövegértési, nyelvi és helyesírási tesztek,
tollbamondásos vizsgálatok,
Diszkalkulia Pedagógiai Vizsgálat,
Bender–Gestalt II.

Mit kap a család? A vizsgálat eredményeként átfogó képet kapnak a gyermek tanulási készségeiről, a nehézségek lehetséges hátteréről, valamint személyre szabott javaslatokat a további fejlesztéshez és támogatáshoz. Fontos tudnivaló A vizsgálat célja a gyermek tanulási készségeinek részletes feltérképezése és a fejlesztési szükségletek meghatározása. A vizsgálat nem minősül szakértői bizottsági vizsgálatnak, ezért annak eredménye alapján BTMN — beilleszkedési, tanulási, magatartási nehézség — vagy SNI — sajátos nevelési igény — státusz nem állapítható meg. Ezek megállapítása kizárólag a pedagógiai szakszolgálatok szakértői bizottságainak hatáskörébe tartozik.

Kognitív, részképesség- és iskolaérettségi vizsgálatok

Kognitív, részképesség- és iskolaérettségi vizsgálatok óvodás- és iskoláskorú gyermekek számára, neuropszichológiai és gyógypedagógiai módszerekkel.

Kognitív, részképesség- és iskolaérettségi vizsgálatok

Kognitív, részképesség-, illetve iskolaérettségi vizsgálatot a szülő vagy a gyermekkel dolgozó óvodapedagógus, illetve pedagógus kérésére az erre kijelölt intézmény, vagyis a gyermek lakóhelye szerint illetékes Pedagógiai Szakszolgálat végezhet.

A vizsgálatot követően a hivatalos szakvéleményt szintén a Pedagógiai Szakszolgálat készíti el. Ebben fogalmazza meg javaslatait, állítja ki az eltérő tanulási képességekkel kapcsolatos hivatalos dokumentumot, illetve szükség esetén javasolja az iskolakezdés halasztását.

A velünk terápiás kapcsolatban álló családok számára neuropszichológiai és gyógypedagógiai vizsgálati módszerekkel végezzük el a kognitív képességek és részképességek felmérését.

A vizsgálat eredményeitől függően javasolhatjuk a területileg illetékes Pedagógiai Szakszolgálat felkeresését, illetve a kognitív képességek fejlesztőterápiáját, amennyiben a kognitív – megismerő – képességek színvonalában az életkori átlaghoz képest elmaradást tapasztalunk.

A Murmóban elérhető vizsgálatok óvodás- és iskoláskorú gyermekek számára:

Mozgásállapot felmérése
Kognitív képességprofil és intelligenciastruktúra felmérése, szükség esetén WISC-IV Gyermek Intelligenciateszttel
Tanulási képességek vizsgálata – olvasás, írás és matematika
Figyelmi képességek vizsgálata
Beszéd- és nyelvi fejlődés felmérése

Vizsgálatra, konzultációra vagy terápiára a bejelentkező űrlapon keresztül jelentkezhetnek, amelyre legkésőbb 5 munkanapon belül válaszolunk.

Neuropszichológiai kivizsgálás

Neuropszichológiai kivizsgálás első interjúval, majd szükség szerint több vizsgálati alkalommal és írásos szakvéleménnyel.

Neuropszichológiai kivizsgálás

A kivizsgálás neuropszichológiai szempontú első interjúval indul. A neuropszichológiai első interjú egy 45–50 perces beszélgetés a szülőpárral, felnőtt esetén pedig a pácienssel.

Ezen az alkalmon az előzmények – korábbi orvosi, pedagógiai és pszichológiai vizsgálatok, valamint terápiák – összegzése történik az aktuális neuropszichológiai és pszichológiai probléma tükrében.

Az első konzultáció célja az is, hogy a szakember meghatározza a kivizsgálás szükséges lépéseit. Az alkalom végén ezeket közösen is átbeszéljük.

Az első interjút követően általában 1–4, egyenként 45–90 perces vizsgálati alkalomra kerül sor.

Az alkalmak száma és időtartama a páciens életkorától, tüneteitől, előzményeitől és a felmerülő vizsgálati kérdésektől függ.

A kivizsgálás végén a páciens írásos, összefoglaló szakvéleményt kap a vizsgálat eredményeiről.

A kivizsgálás részét képezheti az esetleges további konzultáció a pácienssel, illetve a vizsgálatot vagy terápiás munkát végző más társszakemberekkel.

Előfordulhat az is, hogy az első interjú végén a szakember tanácsokat fogalmaz meg, és a kognitív képességek részletes kivizsgálását nem, vagy csak egy későbbi időpontban látja szükségesnek.

Ilyen esetekben is készül rövid írásos összefoglaló, amely javaslatot tartalmaz a szükséges további vizsgálatokra, illetve terápiákra.

Vizsgálatra, konzultációra vagy terápiára a bejelentkező űrlapon keresztül jelentkezhetnek, amelyre legkésőbb 5 munkanapon belül válaszolunk.

Felnőtt ADHD kivizsgálás

Komplex klinikai és neuropszichológiai kivizsgálás felnőttkori ADHD gyanúja esetén, a figyelmi, végrehajtó és kognitív funkciók részletes feltérképezésével.

Felnőtt ADHD kivizsgálás

A klinikai vizsgálat célja, hogy részletes, tudományosan megalapozott képet adjon az Ön kognitív működéséről, végrehajtó funkcióiról, erősségeiről és azokról a területekről, amelyek célzott támogatást vagy kezelést igényelnek.

Kiknél merülhet fel a felnőttkori ADHD, és miért javasolt a kivizsgálás?

A felnőttkori ADHD diagnózisa sokáig rejtve maradhat, mivel a gyermekkori fizikai hiperaktivitás felnőttkorra gyakran belső nyugtalansággá, krónikus feledékenységgé, időmenedzsment-zavarrá és érzelemszabályozási nehézséggé alakul át.

A nemzetközi szakmai irányelvek azért javasolják a strukturált szűrést és diagnosztikát, mert a kezeletlen felnőttkori ADHD növelheti a munkahelyi kudarcok, a párkapcsolati krízisek, a szorongásos és depresszív zavarok, valamint a kiégés kockázatát.

A pontos diagnózis az első és legfontosabb lépés a megfelelő életminőség-javító stratégiák, illetve az esetleges terápiás vagy gyógyszeres támogatás felé.

Kik jelentkezhetnek a vizsgálatra?

A vizsgálat javasolt:

felnőttkori ADHD – figyelemhiányos, hiperaktív vagy kombinált típus – gyanúja esetén,
olyan felnőttek számára, akik elakadásokkal küzdenek a munkaszervezésben, az időbeosztásban, a fókusz megtartásában vagy az indulatkezelésben,
krónikus, régóta fennálló tanulási vagy teljesítménybeli nehézségek hátterének feltárására,
már diagnosztizált felnőttek számára, akik pontosabb képet szeretnének kapni aktuális kognitív profiljukról az egyéni fejlesztési terv vagy terápia finomhangolásához.

A vizsgálat menete

A kivizsgálás kétlépcsős folyamatként történik.

1. Pszichológiai és neuropszichológiai szakasz – A folyamat a MURMO neuropszichológusával vagy klinikai szakpszichológusával végzett első interjúval indul. Ezt kérdőívek és kognitív vizsgálatok követik, amelyek többek között a képességprofilt, a figyelemszabályozást és a végrehajtó funkciókat térképezik fel. A szakasz visszajelző konzultációval és írásos szakvéleménnyel zárul, általában 4–5 alkalom után. Az alkalmak egy része online vagy tömbösített formában is megoldható.
2. Pszichiátriai szakasz – Ezt követően a kliens a már elkészült vizsgálati anyagokkal együtt a MURMO-val együttműködő, külső helyszínen dolgozó felnőtt pszichiáter szakorvossal találkozik. A diagnózis megállapítása vagy kizárása ennek a folyamatnak a végén történik meg. A MURMO több pszichiáter szakorvossal is együttműködik, ezért a vizsgálat menete és az alkalmak száma az együttműködő partner függvényében változhat. A pszichiátriai vizsgálat aktuális díjairól e-mailben adunk tájékoztatást.

Alkalmazott vizsgálati eszközök

A vizsgálat során a felnőtt életkorhoz és a felmerülő differenciáldiagnosztikai kérdésekhez igazodva többféle standardizált mérőeszközt és vizsgálati módszert használunk, például:

WAIS-IV – Wechsler Felnőtt Intelligenciateszt,
strukturált diagnosztikai interjú felnőttkori ADHD vizsgálatához,
Felnőtt ADHD Önjellemző Skála,
Conners Felnőtt ADHD Értékelő Skálák,
a szelektív és fenntartott figyelmi képességek, a monotóniatűrés és a végrehajtó funkciók átfogó vizsgálata,
BDI és BAI – Beck-féle Depresszió- és Szorongásleltár – a társuló állapotok feltárására vagy kizárására.

Mit kap a kliens?

A vizsgálat eredményeként Ön átfogó, részletes klinikai és neuropszichológiai képet kap kognitív működéséről, figyelmi és végrehajtó funkcióiról, valamint az elakadások lehetséges hátteréről.

A folyamat írásos szakvéleménnyel zárul, amely személyre szabott javaslatokat tartalmaz a mindennapi életvezetési stratégiákhoz, a munkahelyi alkalmazkodáshoz és a további célzott támogatáshoz.

Fontos szakmai tudnivaló

A vizsgálat célja a felnőtt kliens kognitív profiljának és tüneteinek részletes feltérképezése, valamint pszichológiai és neuropszichológiai szakvélemény készítése.

Amennyiben a klinikai kép alapján gyógyszeres terápia szükségessége merül fel, a végleges és hivatalos klinikai diagnózis felállítására, valamint a gyógyszeres kezelés beállítására kizárólag felnőtt pszichiáter szakorvos jogosult.

Szakvéleményünkkel és mérési eredményeinkkel támogatjuk a pszichiátriai diagnosztikai és terápiás folyamatot.

Tájékozódó beszélgetés

Strukturált szülőkonzultáció, amely segít meghatározni, milyen vizsgálatra, szakorvosi konzultációra vagy terápiás támogatásra van szüksége a gyermeknek.

Tájékozódó beszélgetés A gyermekpszichológiai és klinikai diagnosztikában gyakran előfordul, hogy a szülő által jelzett tünetek, viselkedéses vagy érzelmi nehézségek kezdetben nem különíthetők el egyértelműen. Ilyenkor a diagnosztikai protokoll első és legfontosabb lépése a tájékozódó beszélgetés. A tájékozódó beszélgetés egy strukturált szülőkonzultáció, amelynek során a klinikai szakember:

áttekinti a gyermek fejlődéstörténetét és anamnézisét,
megismeri a gyermek jelenlegi élethelyzetét,
segít a mindennapi nehézségeket szakmai szempontok szerint értelmezni,
elkülöníti a fejlődéssel járó természetes kríziseket a klinikai szintű elakadásoktól.

A beszélgetés végén pontosabban kijelölhető, hogy milyen specifikus diagnosztikai vizsgálatokra van szükség. A szakember meghatározza a további lépések sorrendjét, és javaslatot tesz arra, hogy:

azonnali terápiás beavatkozásra,
célzott szakorvosi — például gyermekpszichiátriai vagy neurológiai — konzultációra,
vagy kiterjesztett pszichológiai vizsgálatra van-e szükség.

A tájékozódó beszélgetés nem lezárt diagnózist ad, hanem kijelöli azt a lehető leggyorsabb, legmegfelelőbb és legkevesebb megterheléssel járó utat, amely elvezeti a családot a megfelelő segítséghez.

Autizmus kivizsgálás

Autizmus kivizsgálás komplex, több szakembert bevonó folyamatban, neuropszichológiai, klinikai, pszichiátriai és szükség esetén csoportos megfigyeléssel.

Autizmus kivizsgálás

Autizmus esetén 4 szegmensből és a pedagógiai véleményből adódik össze a komplex kivizsgálás az alábbiak szerint:

Neuropszichológia – 2–3 alkalom
Klinikai szakpszichológia – 3–4 alkalom
Gyermek- és ifjúságpszichiáter – 2–3 alkalom
Csoportos megfigyelés – 2 alkalom, szükség esetén, leggyakrabban 12 éves korig
Iskolai és korábbi vélemények bekérése

A fentebb leírt folyamattól az egyéni igények, a hozott problémák szintje, a családi összetétel és a krízishelyzetek okán eltérhetünk.

Egy vizsgálati alkalom 50–70 perces, kivéve az első interjút, ami akár 90 perces is lehet.

Az autizmus vizsgálathoz az Autizmus Alapítvány kérdőívét, valamint az ADI-R és ADOS teszteket használjuk.

Akik már bent vannak a rendszerben, és az elmúlt 1 tanévben volt korábban részletes kognitív vizsgálatuk és/vagy klinikai szakpszichológiai differenciáldiagnosztikai vizsgálatuk, azoknak csak a gyógypedagógiai, pedagógiai véleményt kell beszerezniük.

Gyerekkori videó segítheti a munkát. Szükség esetén videóra vesszük az alkalmat.

Ehhez a szülőtől írásos beleegyezés szükséges, a videó kezelésének és felhasználásának pontos körülhatárolásával.

Vizsgálatra, konzultációra vagy terápiára a bejelentkező űrlapon keresztül jelentkezhetnek be, melyre legkésőbb 5 munkanapon belül válaszolunk.

Jelentkezem